切开、拉钩、解剖游离手部肌腱神经血管。
就像剥粽子。
由外到内，直达骨骼，然后在解剖游离尺骨和桡骨，给手骨折部位的两根手骨松绑，预置出矫正骨骼空间。
这一过程林然放慢了节奏速度，一旁王毅虎他们看得入了神。
一场手臂的骨折肌骨游离让他们学到了很多东西。
林然的解剖游离做的非常的精彩！
几乎没有损伤到肌腱神经的完整性。
人体不管是四肢的肌腱神经就都着明显的脉络分布。
若是主刀医生对肢体解剖结构不够了解，解剖游离技术不够高明。
在切开术口后就四处碰壁，切哪都会造成副损伤。
手术中解剖游离造成的肌腱神经的副损伤过多，就会导致骨折复位矫正后，肌腱神经修复难度增大，有的甚至修复无法修复，最终的结果将是手部功能丧失。
由此可见一名开放性骨折复位手术主刀医生的解剖游离技术有多重要。
而林然现在展现出来的技术让他们仰望！
王毅虎无奈的苦笑，“组长……看完你的解剖游离手法，看来我们的钱包就得被掏空了！”
方俊辉看向老王，“王老板，你有想法了？买猪手的话带上我一个。”
想练习手部肌腱神经的解剖游离，那肯定是不能拿患者的手直接练习的。
一个弄不好就会造成患者残疾！
那就只能寻找代替品了！
猪手明显起个很好的选择！
“你们两个……额……方小胖要不要集资进猪手？”
王毅虎原本想拉上秦小明一块的出钱的，但一想到他还是个实习生肯定没有多余的闲钱！
市场上的猪手还是比较贵的。
二十多块钱一斤，买上两三个就破百了。
而且练习这种活明显不是一次两次就可以的。
要想做到林然这种层次，那肯定是一项浩瀚的工程！
“那个……王医生，方医生，我虽然没有什么钱吧！但我会卤猪手，你们的猪手用完了我可以给你们加工，不收费，只求管饱就行。”
说起猪手，秦小明就有点馋了，在家的时候家里逢年过节的他老板总爱卤猪手。
八角、桂皮、香叶、草果、……冰糖、酱油、豆瓣酱、调味料、加点半锅水，最后在放点干辣椒。
这猪手卤出来后别提多美味了。
由于是臂丛麻醉，躺在手术台上的患者并没有睡过去，他只是偷偷的闭上了眼睛。
听到医生们聊着聊着就聊到吃猪手上面去，不由得缩了缩还能动弹的右手，生怕这群吃货医生拿自己开刀。
“这个可以有！解剖完了还不浪费，这得算我一份，买的话我出钱，我那份猪手就交给秦医生解剖了。”
在忙碌状态下，他们组能抽出空来练习的时间肯定不多！一天人手能解剖一个猪手都应该已经逆天了。
一个猪手用不了多少钱！
而且用完了还能不浪费，这个完全是可以有的。
王毅虎听完林然的话，眼前一亮，“这么说的话，要不组长你跟主任提一提，让他给我组往茶水间里弄个小冰箱怎么样？最后能弄个电饭锅什么，也方便小秦卤猪手！”
“冰箱应该没有问题，但电饭锅就是算了吧！要是把急诊弄得飘香四溢那还叫急诊？”
林然一想到走进急诊闻到的不是消毒水的味道，而是卤猪手的香味整个人都不好了。
真那样搞，怕不是要把急诊的骨折患者吓跑！
“没事，我租房子的地方有厨房，而且一个人租下班拿回家卤，上班在拿回来放冰箱也是一样的。”
这猪手解剖项目好！能促进他们的解剖游离技术还能享受到美味的卤猪手，简直是物尽其用！
他们正聊着，一旁坐在小板凳上的中年麻醉师咽了咽口水，“要不也算我一个？”
“噗嗤……”
一旁的同样听得流口水的小护士们都忍不住笑了。
林然他们都笑了笑看向麻醉师，主治级别的麻醉师，也就是三十多岁的样子。
麻醉师张志中连忙笑道:“我可是认真的，我虽然不用练习解剖游离，但我喜欢吃卤猪手！”
喜欢卤猪手是一个方面，要是能借这次机会打入联合小组内部，成为林然的御用麻醉师那就赚大了。
麻醉师的手术安排一般都是科室里排的，所以每天能跟什么样的主刀医生合作是不固定的。
特别是像张志中这样的主治麻醉，高不成低不就，也只能任由科室里安排了。
像主任医师级别的麻醉师都是看着手术各个科室的手术预约表选择的手术。
而林然的手术在老麻醉师哪里都是挂上了号的。
今天若不是他们科室的老主任麻醉师临时有事，都轮不到他来给林然做搭档！
当然想做林然的御用麻醉师，自然得林然自己跟科室里申请，然后在经过麻醉科的审批才行。
一般的主任级别以下的主刀肯定是没有这样的影响力的，但林然不同！
林然的手术水平能用主治医师或者副主任医师来衡量嘛！
那肯定不能啊！
他只要向急诊科的秦大主任申请，或者向肝外的顾老板申请，这事就有谱的！
林然他们也不知道这中年麻醉师抽什么神经，非要掺合进来。
林然没有发话，王毅虎他们也不敢轻易做主。
“我们这个项目刚刚成立，要是小秦卤猪手的技术不过关那岂不是浪费张老师的钱嘛！还是暂时不收外围成员了。”
林然随便找了个理由拒绝了。
经麻醉师这么一搅和，他们这个话题也终止了。
接下来就是稳稳的做着手术。
…………
中山三院，肝外顾老板的办公室。
顾老板正在处理昨天没有处理的文件。
“铃铃铃……”
他桌面上的电话响了。
“喂，这里是中山三院肝外科主任办公室，我顾天一，请问有什么事？”
“顾主任是我啊！江宁二院的老孙，今天早上那名肝硬化合并胰头癌患者的家属又找我聊了一下，现在他们已经在办理出院手续了，年轻人脸皮薄他们想转去三院，所以托我给顾主任你打个电话。”
电话里孙如海的语气显得格外的愉悦，患者能到三院做手术明显是最好的选择了，毕竟是他老孙负责的患者，看到患者家属能做出最理智的选择他自然高兴。
听完孙如海的话，顾老板也轻轻一笑，这个患者本身对他来说价值是有的，可并没有想象中那么大，但这个患者可是林然需要的，那么这个患者就值得顾老板上心了！
“好，转到我这里肯定是没有问题的，你让患者到了医院给我打电话就行了，我给他们留好病床，还有谢谢老孙你了，有空请你吃饭！”
“哪里哪里，顾主任你客气了，你的话我一定会带到的，你们就等这接收患者就行，那就先这样了，不打扰顾主任你工作了。”
…………
挂掉电话，顾老板看向窗外伸了伸老腰，脸上挂着笑容。
若是林然做完这台手术在胰十二指结肠的游离上能有所进步或者有所收获，那也不算白费了他们的一番努力了。
当然即便收获不大也没有什么，反正最后他们捞了一台四级手术，怎么都不会亏就是了。
想到这里顾老板又开始规划着怎么样才能把这台手术的影响扩展到极致。
胰头癌早期切除还是很有看头的，特别是患者还合并有肝硬化的情况下。为的不是他老顾自己，为的当然是林然！
他一个老油条在怎么蹦跶在中山学医系统里都很难在提升名气了，除非能写出一篇有一定分量的论文，或者能在临床技术上有长足进步，否则这辈子也只能啃老本熬资历了。
但林然就不同了，他还年轻天赋也够，技术水平明显也已经达到了一定的程度，若是能借次机会打出自己的名气，那对他以后都帮助可是巨大的。
想到这里，顾老板露出了和善的笑意。
他拿起电话没有犹豫便给林然打了过去。
可惜没有人接听。
顾老板也没有生气。
这个时间段林然应该在急诊做手术或者处理患者呢！
打医生的私人电话打不通那实在是太正常。
接着他又给急诊护士站台打了个电话，让林然忙完下了手术跑躺肝外。
安排完林然这边。
顾老板又沉思了起来。
这台手术光靠他和林然已经足够了，
紧接着他又给普外的张宁玉打电话。
要说起胰头癌张老板也是深有研究的专家！
顾老板还记得张宁玉这家伙还写过几篇关于胰腺癌的论文，重量不低的。
“喂！老顾怎么有空给我打电话！我可听说昨天你带着你们科室的大宝贝出去飞刀去了，今天你不是应该埋头补功课？”
一个科室需要处理的事情很多，科室主任的工作和文件堆一天，就可能把办公桌堆满！
今天出去嗨，明天埋头苦干这都是正常操作了。
“老张，我们这次下去飞刀收了个很有意思的胰头癌患者，不知道你有没有兴趣
“你这不是废话嘛！”电话里张宁玉的声音接近咆哮！“你就说适不适合做手术不就完了？”
在医院里检查出来，能做手术的胰头癌真的比较少见！
顾老板轻笑一声，“你这不是废话嘛！不能做手术我去撩你干嘛。行了有空来一趟我这里咱们好好聊聊。”
“那还差不多，下午饭点见。”
…………
中山三院急诊，下午一点二十。
林然他们做完骨折复位矫正手术。
直到被推出手术室，躺在病床上的患者才算解脱了。
又是卤猪手、又是电钻、又是接骨钉，在手术过程中他是一直在心惊肉跳。
生怕手术出了啥子意外这群吃过医生把他的手给截肢喽！
林然他们从更衣室出来。
急诊前台的小护士看到林然他们后，眯着眼笑道:“林医生，肝外的顾主任打电话过来说让你忙完去一趟他的办公室。”
“顾主任找我？他有说找我有什么事？”林然有点错愕，还真猜不出顾老板找他有什么事！
“没有，他就是让你忙完过去一趟。”
“嗯，好的，我知道了，谢谢。”
林然想了想没有头绪便看向王毅虎他们几个道:“肝外预约的手术也快到了，我们回肝外的吧！顺便去把李医生和程医生也叫上。”
“好……”秦小明应声，联合小组里他的职位和职称最低，这种跑腿的活当然得他来！
秦小明走后，林然带着王毅虎他们走回急诊。
…………
“顾老师你找我？”
肝外顾老板的办公室门前，林然推门而入。
办公室里顾老板老神在在的坐在办公桌后面。
他看到林然推门而入便笑着站了起来，道:“你猜猜我找你是什么事情？”
就在刚刚他才和肝外的副科室主任许从文聊过，那家伙对胰头癌手术也十分的感兴趣
“这我上哪里猜去嘛！”顾老板的办公室林然也来了好多次了，他也没有客气自己找了个位置坐下。
顾老板从办公桌后面走了出来，苦笑了一声，“没劲，刚刚江宁二院的孙主任给我打电话了，说昨天那个肝硬化合并胰头癌的患者已经往我们这赶了，你看怎么？”
这台手术主推的是林然，自然也需要问一问他的意见。
不过也就是只是问问，按照林然的性子是不可能拒绝的。
“能让我上手术就行。在横山市医院在云香县医院都做过，反响也都还不错。也不知道顾老板口中的院系直播是怎么回事
也就是说中山医学院下面的所有附属医院都能看见么。
如果是这样的话确实得小心谨慎一点。
中山医学院下面挂着的附属医院很多。
从一到九都有九家医院了，而且这些医院的规模还不小！
光附属三院都有五个院区，那规模可不小了。
若是连医学院本部和帮扶医院都算上的话，那范围可就大了去了。
“那就好……那就这么定了，对了我还邀请了普外的张主任和咱们科室的副科室主任。”
顾老板这么一说，林然皱了下眉头，“那我还能混上主刀的位置嘛！”
“这个嘛……”
顾老板也微微皱眉，片刻后他又笑道:“你放心，肝硬化切除还有胰十二指结肠的游离工作让你来，其他的交给我们几个老家伙来，实在不行让老许和老张当预备役得了。”
他找老张和许从文过来是为了给林然当绿叶的，可不是找他们来抢林然的风头的！
“我听顾老师您的安排吧！”
张主任和许主任可都是林然的前辈，他自然不好过多干涉，不然不成了目中无人之辈了嘛！
…………
从顾老板的办公室出来，林然显得干劲十足。
然而刚坐上电梯，林然的手机就响了。
“喂，秦主任您找我？”
电话里，秦大主任笑呵呵的道:“林然啊！上午我不是说了给你找房子嘛！房子找到了，两室一厅，精装修的房子，家具齐全，每月房租只需要两千块，今晚你早点下班，我带你过去看看。”
电梯里，林然无奈的笑了一声，秦大主任的办事效率够快的！
不愧是急诊的科室主任。
“行，秦老师，那我先谢谢您了。”
一个科室大主任亲自给自己找房子，不管是因为什么都已经很难得了。
“好，那你先工作，晚上九点钟给我打电话。”
林然在肝外做手术，手术完了就可以下班时间是可以固定的。
但秦大主任的下班时间就有点不一定了，要是急诊突然忙起来那谁也没有办法，急诊真的忙起来他这个大主任也得去做清创缝合！
挂掉秦大主任的电话，林然从电梯里面走出来。
在肝外的休息室里找到王毅虎他们几个。
“你们怎么都躲在休息室里啃面包！怎么不去吃饭。”
中午一点多，不正是吃饭的时候嘛！
李今夏做在门口，见林然的开门走进来，“马上要手术了，还是我们合计了一下还是随便吃点东西算了，有巧克力、面包和牛奶林医生你要？”
摸了摸肚子，林然接过了李今夏递过来的面包笑道:“说到吃的，我准备准备在这两天搬到医院附近租房，秦医生你那边要是不方面煮东西也可以去我哪里弄。”
自己一路走来吃的大多数是大锅饭，从学校食堂到医院食堂，从快餐店再到外卖，林然感觉自己少了点生活的气息。
炒菜做饭什么基本很少做，想做时间么不允许！
“林医生你要搬到医院附近来住？”
王毅虎有些惊讶的问道，一般的医生谁敢住医院附近？
但凡科室里有点风吹草动都会先被喊起床！
住医院附近那很住医院里还有啥区别嘛！
虽然他们也经常在医院熬，但谁也不想好不容易回趟家还没有睡下就又被喊回医院吧！
特别是那种鸡毛蒜皮的事。
但他们考虑到问题是从小医生的角度出发的。
林然现在还是小医生？
联合小组里负责的患者如果没有大问题谁敢半夜三更给林然打电话！
要打也是先给李今夏和王毅虎打。
而他们真接到了科室的电话，他们敢劳烦林然嘛！
答案是否定的。
自己能解决的问题，半夜打电话给上级医生那不是找骂呢！
林然耸了耸肩膀笑道:“这可是秦主任安排的，确实住医院附近确实也很方便的，上下班能节省很多时间，还能多睡会，何乐而不为呢！”
“额……”
林然这话咋一听是真有道理，但医院不是学校！
医院的事情又多又繁琐，起码他们是不敢效仿林然的。
解决完肚皮问题，时间已经临近两点。
联合小组的成员在林然的带领下走向更衣室。
路过的医生护士们看到林然他们一群人也见怪不怪了。
今天肝外预约第一台手术胆囊切除。
患者是是巨大型胆结石导致的胆囊炎。
结石大小直径达到了4cm左右，就巨大型的胆结石而言，长到鸡蛋大小也是比较常见的。
而要知道人体胆囊也就3*8cm左右！可以说这颗鸡蛋大小的巨大型胆结石已经充满了整个胆囊，因此才引发了胆囊炎。
至于患者为何直到受不了了才来医院就诊。
那也都是有一定的理由的。
许多患者腹痛，总觉得过段时间忍忍就好了，或者觉得吃吃药再忍忍还能继续上班！
而长期胆囊结石刺激胆囊黏膜还容易导致胆囊癌变可能。
所以说长期腹部不适还是尽早上医院检查为妙！
……
从更衣室做完无菌消毒换上手术走出更衣室。
在手术室外面等着的是患者家属，一名看上去四十来岁的中年阿姨和一个十七八岁的小伙子。
中年阿姨一见林然他们到来，立马站了起来，“医生，我老公的手术就拜托你们了。”
也许在普通人眼中不管是什么手术都是大事吧！
林然点了点头，“放心我们会尽力的。”
走进手术室，中年大叔已经躺在手术台上了。
不过他紧紧捂着肚子的手和青筋暴起的额头，无不显示着他正在饱受煎熬。
林然站主刀的位置上，查看了遍生命监护仪的生命指征，便立马看向坐在小板凳上年轻麻醉师，“麻醉老师，给麻醉药吧！全麻，一个小时。”
患者要求做的是腔镜取胆结石，所以全身麻醉是必须的。
至于最后切除出来的金丹肯定还是需要另外切开取出，或者扩大操作孔取出。
活人不会被尿憋死，外科医生更不会因为切除出来的病变组织而犯愁，顶多是给患者多切一刀的事情罢了。
当然这也可以说是腔镜下手术的一个小弊端之一。
操作孔一般都比较小取不了太大的病变切除组织。
年纪跟林然差不多的麻醉师听到林然的话连忙站了起来。